[操作方法]
1、 颈椎拔伸法
(1)患者坐位,术者站于其后,用双手拇指顶住枕骨后方,余四肢分别托住下颌部,两前臂分别压住患者两肩,然后逐渐用力向上拔伸。
(2)术者用一侧肘部托住患者下颌部,前臂绕过其对侧耳后用手掌扶住枕骨部,另一只手亦扶于其后枕部,然后逐渐用力将颈椎向上拔伸。
2、 肩关节拔伸法
(1)患者坐位,令助手固定患者身体,术者站于患侧,两手握其前臂与肘部拔伸。
(2)患者坐位,术者以一足抵住患侧腋下,两手握住患侧上肢腕部向下拔伸。
(3)患者坐于低凳,患肢放松,术者站于其后侧,双手握住其患侧腕部慢慢向上牵拉拔伸。
3、腰部拔伸法:
患者俯卧位,助手站于患者头顶部,两手固定患者两腋下,或让患者两手抓床头,术者站于患者下端,两手分别握两踝部,向下用力拔伸。
4、髋关节拔伸法:
患者仰卧位,助手站于其头顶部,术者站于其患侧下端外侧,一手抓握住患侧膝部下端,一手从患侧下肢内下穿过,掖部夹住其踝部,手抓握住另一手前臂部,固定患者小腿及踝部,然后医者后仰用力牵拉拔伸。
5、腕关节拔伸法:
患者坐位或仰卧位,术者双手握住患者掌指部,逐渐用力拔伸,同时患者上身略向后仰,形成对抗牵引。
6、指间关节拔伸法:
患者坐位或仰卧位,术者一手握住患者腕部,另一手捏住患指端,两手同时向相反方向用力拔伸。
7、踝关节拔伸法:
患者坐位或仰卧位,术者站于其下端,一手托住足跟部,一手握住足背部,同时用力拔伸。
[操作要领]
1、拔伸牵拉的动作要稳而持续,不可用一次突发的猛力。
2、顺势而行,因势利导,用力恰当,适可而止,切忌粗暴。
本法常用于四肢部和脊柱部,具有整复错缝、脱位,纠正畸形、解除粘连等功效。临床和其他手法配合*颈椎病、腰椎病、四肢关节功能障碍,软组织粘连、挛缩以及小关节错位,伤筋等症。本法也是*骨折和脱位的主要手法,临床常与旋转、屈曲等正骨手法配合使用。
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