慢性腰肌劳损正骨推拿手法诊断：

1.有长期腰骶部酸痛不适病史，反复发作。

2．长期反复发作的腰背部酸痛不适，或呈钝性胀痛，腰部重着板紧，如负重物，时轻时重，缠绵不休。休息保暖后好转，劳累阴雨天加重，急性发作时，各种症状明显加重。

3．腰部活动基本正常，但有牵涉感，冈孵肌紧张可有腰椎曲度减少、腰椎侧弯，腰部肌肉或有硬结及肥厚感，局部压痛，直腿抬高试验一般阴性。

4．腰椎X线检查可见腰椎生理弧度改变、骨质增生、有腰椎间盘突出病史的患者可见椎间隙变窄。

慢性腰肌劳损正骨推拿手法【*原则】舒筋*，温经通络。【常用穴位】肾俞、命门、大肠俞、秩边、腰阳关、环跳、委中、汗鍛、阿是穴。

慢性腰肌劳损正骨推拿手法【常用手法】攘法、点法、按法、揉法、推法、拨法，并配合腰部各方的主、被动活动。有腰椎小关节紊乱、错缝者，可结合扳法。

慢性腰肌劳损正骨推拿手法【操作方法】：

1．理筋手法  患者取俯卧位，两腿伸直，腰部肌肉放松，施术者沿腰椎棘突两侧的膀胱经、督脉经，自上而下施行攘法：再行双手大鱼际以棘突为中心向左右两分推，再按、揉腰脊柱两侧的竖脊肌，并弹拨竖脊肌3-5次，再以痛点处为中。

2．理伤手法  患者双手拉床头边缘，助手握患者双踝，行对抗牵引使其腹部悬空，施术者双手掌重喬置置于痛点水平的棘突上行振颤法；若病程持续时间较长，常伴有腰椎小关节紊乱，可配合腰部斜扳法*小关节紊乱，施术者一手抵住患者肩前部一另一手抵住臀部，把腰被动旋转至*大限度后，两手同时用力做相反方向扳动，多能听到清脆的复位声响，先患侧后健侧。

3．结束手法  施术者用双手拇指指端或指腹按、揉肾俞、命门、大肠俞、秩边、腰阳关、环跳、委中、次僇、阿是穴诸穴位：然后有节律地拍打腰部及下肢膀胱经部位，用力由轻到重，以患者能忍受为度：*后用擦法直擦腰段的督脉及两侧膀胱经，横擦腰骶部，以透热为度。