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中医正骨培训课程:慢性腰肌劳损正骨推拿手法分析

2022.05.23
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慢性腰肌劳损正骨推拿手法诊断:

1.有长期腰骶部酸痛不适病史,反复发作。

2.长期反复发作的腰背部酸痛不适,或呈钝性胀痛,腰部重着板紧,如负重物,时轻时重,缠绵不休。休息保暖后好转,劳累阴雨天加重,急性发作时,各种症状明显加重。

3.腰部活动基本正常,但有牵涉感,冈孵肌紧张可有腰椎曲度减少、腰椎侧弯,腰部肌肉或有硬结及肥厚感,局部压痛,直腿抬高试验一般阴性。

4.腰椎X线检查可见腰椎生理弧度改变、骨质增生、有腰椎间盘突出病史的患者可见椎间隙变窄。

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慢性腰肌劳损正骨推拿手法【*原则】舒筋*,温经通络。【常用穴位】肾俞、命门、大肠俞、秩边、腰阳关、环跳、委中、汗鍛、阿是穴。

慢性腰肌劳损正骨推拿手法【常用手法】攘法、点法、按法、揉法、推法、拨法,并配合腰部各方的主、被动活动。有腰椎小关节紊乱、错缝者,可结合扳法。

慢性腰肌劳损正骨推拿手法【操作方法】:

1.理筋手法  患者取俯卧位,两腿伸直,腰部肌肉放松,施术者沿腰椎棘突两侧的膀胱经、督脉经,自上而下施行攘法:再行双手大鱼际以棘突为中心向左右两分推,再按、揉腰脊柱两侧的竖脊肌,并弹拨竖脊肌3-5次,再以痛点处为中。

2.理伤手法  患者双手拉床头边缘,助手握患者双踝,行对抗牵引使其腹部悬空,施术者双手掌重喬置置于痛点水平的棘突上行振颤法;若病程持续时间较长,常伴有腰椎小关节紊乱,可配合腰部斜扳法*小关节紊乱,施术者一手抵住患者肩前部一另一手抵住臀部,把腰被动旋转至*大限度后,两手同时用力做相反方向扳动,多能听到清脆的复位声响,先患侧后健侧。

3.结束手法  施术者用双手拇指指端或指腹按、揉肾俞、命门、大肠俞、秩边、腰阳关、环跳、委中、次僇、阿是穴诸穴位:然后有节律地拍打腰部及下肢膀胱经部位,用力由轻到重,以患者能忍受为度:*后用擦法直擦腰段的督脉及两侧膀胱经,横擦腰骶部,以透热为度。

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